Сообщений в теме: 716

[HSV]

Не только легкие: вирус Covid-19 атакует как никакая другая «респираторная» инфекция.

Способность нового коронавируса наносить ущерб с головы до пят стала неожиданностью для врачей. Поскольку «ACE2 также является рецептором для SARS, его экспрессия в других органах и типах клеток хорошо известна», - сказала Анирбан Майтра из MD Онкологический центр им. Андерсона, которая провела исследование по картированию рецептора в клетках желудочно-кишечного тракта. (Майтра является экспертом в области рака поджелудочной железы и, как и многие ученые этого года, добавил Covid-19 к своим исследованиям.)

Заражение клеток - это только первый способ SARS-CoV-2 нанести ущерб. Пациенты с тяжелой формой Covid-19 также страдают от побочной воспалительной реакции и, часто, образования сгустков, говорит врач-инфекционист Рошель Валенски из Массачусетской больницы общего профиля. Это может вызывать такие разные симптомы, как отсутствие кровотока в кишечнике и красный воспаленный «острый носок».

Venky Soundararajan предчувствовал, что степень распространения ACE2 по всему телу лежит на виду. Соучредитель и главный научный сотрудник Nference, который использует искусственный интеллект для добычи существующих знаний, он и его коллеги превратили свою систему в охоту за знаниями ACE2. Объединяя 100 миллионов биомедицинских документов из опубликованных статей в базы данных по геномике и другим источникам, они обнаружили множество тканей и типов клеток с помощью рецепторов ACE2, о которых они сообщили в прошлом месяце в журнале eLife.

Они также подсчитали, какой процент клеток каждого типа выражает «разумное количество» ACE2, сказал Soundararajan. В среднем, около 40% клеток почечных канальцев делают, и, к удивлению для «респираторного» вируса, клетки желудочно-кишечного тракта были «самыми сильными экспрессорами рецепторов ACE2», сказал он.

Анализ данных показал, что ACE2 также экспрессируется в обонятельных клетках носа. По сути, это не новое открытие - система ссылок нашла его в существующих базах данных - но это не было оценено учеными или врачами. Это объясняет потерю или измененное обоняние, которое испытывают пациенты Covid-19. Его важность стала ясна в начале этого месяца, когда ученые из Клиники Мейо и Ньюферса сообщили, что потеря обоняния - «самая ранняя подпись Covid-19», появившаяся за несколько дней до положительного теста на мазок.

«Это то, чего я никогда не видел»: как вирус Covid-19 захватывает клетки

Это исследование с использованием медицинских карт 77 167 человек, проверенных на Covid-19, показало, что предположение о том, что инфекция будет в первую очередь вызывать респираторные симптомы, было неверным. За неделю до того, как им поставили диагноз, пациенты с Covid-19 были в 27 раз чаще, чем люди с отрицательным тестом на вирус, потерявшим обоняние. У них только в 2,6 раза больше шансов на повышение температуры или озноб, в 2,2 раза - на проблемы с дыханием или кашель, а также в два раза выше вероятность болей в мышцах. В течение нескольких месяцев правительственные руководящие принципы не позволяли людям, которые испытывают такие типичные признаки респираторной инфекции, проходить тестирование.

Столкнувшись с болезнью, которую мир никогда не видел прежде, врачи учатся на ходу. Следуя за рецепторами ACE2, они все более и более готовы искать и лечить последствия инфекции SARS-CoV-2 намного выше очевидного:

Кишечник : коронавирус поражает клетки, которые выстилают внутреннюю часть толстой и тонкой кишки, называемые кишечными энтероцитами. Это, вероятно, объясняет диарею, тошноту и боль в животе, которые испытывают около трети пациентов с Covid-19, говорит Maitra MD Anderson: «Симптомы GI отражают физиологическую [дисфункцию] клеток нижнего отдела желудочно-кишечного тракта».

Почему не все пациенты имеют симптомы ЖКТ - или вообще, целый набор симптомов, предлагаемых почти повсеместным распространением рецепторов ACE2? Для людей с легкой и средней степенью Covid-19, «инфекционная нагрузка в желудочно-кишечном тракте может просто не быть достаточной, чтобы вызвать симптомы», сказал Майтра.

Почки . Клетки, выстилающие канальцы, которые отфильтровывают токсичные соединения из крови, изобилуют рецепторами АСЕ2. В прошлом месяце ученые, изучавшие 1000 пациентов с Covid-19 в больнице Нью-Йорка, сообщили, что у 78% пациентов, находящихся в реанимации, развилось острое повреждение почек.

Запах : Анализ 24 исследований с данными 8 438 пациентов с Covid-19 из 13 стран обнаружил в этом месяце, что 41% потеряли чувство вкуса или обоняния, или оба. Это не должно вызывать удивления, говорит Фабио Феррели из Университета Humanitas в Милане: «Возможно, самые высокие уровни рецепторов ACE2 экспрессируются в клетках носового эпителия». По его словам, потеря чувствительности происходит не из-за воспаления носа, отека или застойных явлений, а из-за прямого повреждения этих эпителиальных клеток. Потеря обоняния также влияет на вкус, но вирус также может оказывать непосредственное влияние на вкус: анализ содержания выявил высокие уровни гена ACE2 в клетках языка, называемых кератиноцитами, которые способствуют чувству вкуса.

Ученые из Johns Hopkins пришли к выводу о высокой экспрессии ACE2 в клетках обонятельного эпителия в статье, опубликованной на сайте препринта bioRxiv в прошлом месяце: уровни ACE2 в обонятельном эпителии верхних дыхательных путей в 200-700 раз выше, чем в нижних дыхательных путях может объяснить высокую проницаемость вируса. Прошли недели, прежде чем эксперты признали, что вирус может передаваться от человека к человеку.
Легкие : это то место, где должен поражать респираторный вирус, а SARS-CoV-2 наносит удар. Альвеолярные клетки легких II типа - помимо прочего, они выделяют соединение, которое позволяет легким передавать кислород крови и извлекать из нее углекислый газ - усеяны рецепторами ACE2. После заражения коронавирусом они становятся нефункциональными или умирают, и иммунные клетки настолько кишат ими, что этот воспалительный ответ может перерасти в острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), который поражает многих пациентов с тяжелой формой Covid-19, сказал Валенский.
Появляются новые доказательства того, что вирус также атакует легкие продуцирующие тромбоциты клетки, называемые мегакариоцитами. В исследовании, опубликованном в четверг, патолог Эми Рапкевич из Уинтропской больницы Нью-Йоркского университета обнаружила нечто, чего она «никогда не видела прежде»: обширное сгущение в венах и других мелких кровеносных сосудах сердца, почек, печени и легких пациента. Она подозревает, что тромбоциты, продуцируемые инфицированными мегакариоцитами, проходят через кровоток к нескольким органам, повреждая их сосудистую сеть и производя потенциально смертельные сгустки. «Вы видите это и говорите: вау, это не просто « респираторный вирус», - сказал Рапкевич.

Поджелудочная железа . В апреле ученые из Китая сообщили, что в поджелудочной железе экспрессия гена ACE2 выше, чем в легких. Генетические данные являются косвенной мерой самих рецепторов ACE2, но могли бы послужить предупреждением для врачей, чтобы они наблюдали за пациентами на предмет наличия симптомов. Так получилось, что китайские исследователи также обнаружили маркеры крови для повреждения поджелудочной железы у пациентов с Covid-19, в том числе примерно у 17% пациентов с тяжелым заболеванием.

Сердце : Пациенты с тяжелой формой Covid-19 имеют высокую частоту остановки сердца и аритмий, недавно обнаружили ученые из Медицинской школы Перельмана в Университете Пенсильвании. Вероятно, это связано с сильной воспалительной реакцией, но коронавирус может иметь и более прямые последствия. Большая группа европейских исследователей сообщила в апреле, что аритмия (включая мерцательную аритмию), повреждение сердца и даже сердечная недостаточность и легочная эмболия могут отражать тот факт, что рецепторы ACE2 высоко экспрессируются в клетках вдоль внутренних стенок капилляров. Когда эти «сосудисто-эндотелиальные» клетки инфицируются, полученное повреждение может вызвать образование тромбов, сказал Валенский из MGH, что, в свою очередь, может вызвать острый нос, инсульт и ишемическую кишку (слишком слабый кровоток в кишечнике).Исследования по всему миру показывают, что от 7 до 31% пациентов с Covid-19 испытывают какие-то травмы сердца.

Желчный пузырь : Специализированные клетки в этом органе также имеют высокий уровень рецепторов ACE2. Повреждение желчного пузыря (например, поджелудочной железы) может вызвать пищеварительные симптомы.

В связи с тем, что число пациентов с Covid-19 приближается к 10 миллионам, врачи горячо надеются, что в запасе вируса больше нет сюрпризов. Но они не рассчитывают на это.

«Я видел пациентов каждый день во время этого кризиса», сказал Макджинн из Northwell. «Были времена, когда я говорил, подожди, вирус не может сделать ничего нового, а потом есть молодая женщина с инсультом или пожилой мужчина с миокардитом», воспаление сердечной мышцы.

Шарон Бегли

https://www.statnews...tory-infection/

[Philipp K]

Philipp K (28 June 2020 - 08:06) писал:

Да. Хотя умерших 497 тысяч, но явно реально смертей гораздо выше.
Да и считают соотношение между выздоровших умершими. Судьба больных пока не известная. А выздоровших 5.01 миллиона. То есть все ещё печальнее

Новый трагический рубеж: полмиллиона скончавшихся в мире от коронавируса. Антилидеры, внесшие самый большой вклад в это число:
- США - 128 тыс.
- Бразилия - 57 тыс.
- Великобритания - 43,5 тыс.
- Италия - 35 тыс.
- Франция - 30 тыс.
- Испания - 28 тыс.
- Мексика - 26,5 тыс.

[Philipp K]

— Настораживающая информация о максимальной сложности выявления больных COVID-19 поступила из провинции Чжэцзян. 16 июня под контроль было взято несколько человек, прибывших из Пекина после работы на злополучном оптовом рынке Xinfadi. Среди этих людей в городе Вэньлин был найден инфицированный. Настораживающее в данном случае то, что первые 4 теста на SARS-CoV-2 были отрицательными, а вот 5-й тест оказался положительным, при этом человек находился в индивидуальном карантине, подхватить на месте было не от кого.

[Pavel]

Philipp K (29 June 2020 - 18:16) писал:

первые 4 теста на SARS-CoV-2 были отрицательными, а вот 5-й тест оказался положительным

Это еще цветочки! А вот один мой приятель попал на двухнедельный карантин после того, как у него первый тест выявил вирус, зато все остальные пробы, которые забирались с интервалом в последующие несколько дней, оказались отрицательными. И тем не менее, несмотря на очевидную ошибку, а то и вовсе подтасовку (мне из первых рук известно о таких случаях, так что явление явно массовое), вполне здорового человека закрыли дома на две недели. Надо ли говорить, что "болел" он все это время совершенно бессимптомно? Зато какой сюжет для любителей нагнетать панику!!! Страшный зверь умудряется не проявляться при тестировании! Мы все умрем!!! Срочно надеть маски и дышать тем говном, которое в них застревает вместо того, чтобы покидать наш организм на фиг. Вот так и живем!

И пофиг мне, что "космонавты" из инфекционных отделений со мной не согласятся. В конце концов, у них работа такая. Они же не политики и не экономисты, за событиями на рынках не следят...

[Philipp K]

Pavel (30 June 2020 - 05:42) писал:

И тем не менее, несмотря на очевидную ошибку, а то и вовсе подтасовку (мне из первых рук известно о таких случаях, так что явление явно массовое), вполне здорового человека закрыли дома на две недели.

Ну нормально. Из-за этого я и не стал делать анализ на антитела в поликлинике.
Там расходка от «Вектора» Роспотребнадзора у которого определенный ложного срабатывания. Как положительного так и отрицательного. Много случаев и нафига его в поликлинику потянуло?
У Натальи знакомую на карантин посадили. На ковид тест минус, на антитела незначительное присутствие. В поликлинике сразу сказали, что скорее всего ложное срабатывание на антитела, но посидите на карантине. На всякий случай.
И причем здесь ковид? Это наше здравоохранение. Какое оно есть.
Кстати перестраховка в этом случае ситуация нормальная.

Pavel (30 June 2020 - 05:42) писал:

И пофиг мне, что "космонавты" из инфекционных отделений со мной не согласятся

С чем не согласятся? Что болезнь опасная, да. Что вы хотите ходить без маски это ваше дело. Половина Москвы так и ходят

Pavel (30 June 2020 - 05:42) писал:

Они же не политики и не экономисты, за событиями на рынках не следят...

Я тоже не смотрю, что там на рынке. Мне личные дела рыночных торговцев не интересуют

[Pavel]

Philipp K (30 June 2020 - 13:03) писал:

Много случаев и нафига его в поликлинику потянуло?

У его жены давние проблемы с легкими. Наслушавшись про "бессимптомный" коронавирус, она занервничала и стала просить мужа провериться. Ну, он пошел и проверился...

[Pavel]

Philipp K (30 June 2020 - 13:03) писал:

И причем здесь ковид? Это наше здравоохранение. Какое оно есть.
Кстати перестраховка в этом случае ситуация нормальная.

Ничего не вижу здесь нормального. А теперь еще есть основания ожидать продолжения банкета ближе к осени. Не свихнуться бы только от этого идиотизма.

[Pavel]

Philipp K (30 June 2020 - 13:03) писал:

С чем не согласятся? Что болезнь опасная, да.

Нет, с тем, что она как раз не столь опасна, как ее малюют.

[Philipp K]

Ученые выяснили, как долго сохраняется иммунитет к COVID-19 - МК В Новом Свете
Согласно новому исследованию, опубликованному в журнале Nature Medicine, антитела к коронавирусу могут сохраняться около 2-3 месяцев после того, как пациент переболел COVID-19. Причем многое зависит еще и от того, насколько тяжело – или, наоборот, легко – человек перенес заболевание.
Исследователи из китайского округа Ваньчжоу сравнили результаты тестов на антитела у 37 человек, у которых были симптомы заболевания, с 37 переболевшими без каких-либо симптомов. Как и предполагалось, у тех, кто перенес коронавирус бессимптомно, количество антител было ниже. Что же касается приобретенного после болезни иммунитета, то в течение 8 недель наблюдения уровень антител снизился у 81% из тех, у кого не было симптомов (до неопределяемого уровня у 40% из них), и у 62% из тех, у кого были симптомы заболевания (до неопределяемого уровня у 12,9% из них). Иначе говоря, чем тяжелее человек перенес заболевание, чем большей вирусной нагрузке подвергся его организм, тем дольше у него сохранятся антитела. В этом смысле вирус SARS-CoV-2 ведет себя так, как и любой другой вирус: вы переболели и приобрели иммунитет. Но как долго он сохранится – пока неизвестно. В среднем, как утверждается в опубликованном исследовании, временный иммунитет защищает организм не более чем на 2-3 месяца.
Хотя выборка для исследования небольшая, тем не менее она подтверждается и словами других ведущих ученых о недолговечности приобретенного иммунитета. Так, доктор Энтони Фаучи, директор Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, заявил ранее: «Если вы посмотрите на другие распространенные коронавирусы, которые вызывают простуду, то длительность иммунитета составляет от трех до шести месяцев и почти всегда меньше года».
В то же время, согласитесь, утешительно осознавать, что вы, возможно, уже переболели COVID-19 и у вас есть антитела, которые защитят хотя бы на несколько месяцев от этого вируса. Во всяком случае, тестирование на наличие антител сейчас гораздо более популярно и востребованно, чем тестирование на само заболевание.
- Если у вас были симптомы COVID-19 или вы подозреваете, что уже переболели, то рекомендуется сдать анализ крови на антитела через 3-6 недель после болезни, потому что раньше у вас просто не обнаружат антитела класса IgG, которые отвечают за устойчивый иммунитет к инфекции, - говорит врач Методистского госпиталя в Бруклине Александр Иванов, сам перенесший вирус в марте. – Сначала у больного появляются антитела IgM – это так называемый быстрый ответ иммунитета, они вырабатываются сразу, в острой фазе течения инфекции и сохраняются в среднем 3-6 недель (в редких случаях – дольше). Затем появляются антитела IgG, которые в среднем держатся от 4-5 месяцев до нескольких лет, а при некоторых инфекционных заболеваниях всю жизнь.
Словом, пока нет вакцины, наличие антител – это хоть какая-то возможность вздохнуть с облегчением. Но как не ошибиться, учитывая, что на рынке сейчас множество тестов на антитела, тем более что Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) неоднократно заявлял, что они «наполовину неправильные». Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) разместило на своем сайте список одобренных тестов с процентной достоверностью. Высшей оценки удостоились тесты Abbott Alinity i SARS-CoV-2 IgG, Abbott Architect SARS-CoV-2 IgG, Emory Medical Laboratories SARS-CoV-2 RBD IgG test (100% чувствительность к антителам IgG). С полным списком можно ознакомиться на сайте FDA.gov. Введите в поиск фразу Serology Test Performance. Прежде чем отправиться сдавать тест на антитела, не стесняйтесь спрашивать, какими именно тестами пользуются в той или иной лаборатории.
Виктория Авербух

[Philipp K]

Эксперты Роспотребнадзора назвали бессимптомных носителей коронавируса основными источниками распространения инфекции.

Именно по причине того, что симптомы отсутствуют или они не вызывают подозрений, человек продолжает вести активный образ жизни, когда ему нужно быть на карантине. «На покашливания, небольшую слабость, снижение обоняния пациенты не всегда обращают внимание. У некоторых таких больных компьютерная томография выявляет признаки вирусной пневмонии, а ухудшение состояния может наступить внезапно», - рассказали в Роспотребнадзоре. Также эксперты ведомства отмечают, что бессимптомных носителей также очень важно отражать в статистике, чтобы иметь четкую картину распространения вируса среди населения.

[Pavel]

Philipp K (01 July 2020 - 11:26) писал:

Эксперты Роспотребнадзора назвали бессимптомных носителей коронавируса основными источниками распространения инфекции.

Именно по причине того, что симптомы отсутствуют или они не вызывают подозрений, человек продолжает вести активный образ жизни, когда ему нужно быть на карантине. «На покашливания, небольшую слабость, снижение обоняния пациенты не всегда обращают внимание. У некоторых таких больных компьютерная томография выявляет признаки вирусной пневмонии, а ухудшение состояния может наступить внезапно», - рассказали в Роспотребнадзоре. Также эксперты ведомства отмечают, что бессимптомных носителей также очень важно отражать в статистике, чтобы иметь четкую картину распространения вируса среди населения.

Во-во! Идеальный способ в любой момент любого посадить под домашний арест, а остальных запугать и заставить шарахаться друг от друга, то есть предельно разобщить общество. Если случиться тотальное падение экономики и уровня жизни (а кризис в мировой экономике не может не ударить по нам), достаточно будет включить пугаловки из всех утюгов и посадить всех на самоизоляцию, а протестные настроения канализировать в интернет, где все эти протесты вылетят в свисток, а наиболее ретивые граждане тут же попадут на карандаш кому следует. Гениальная все-таки придумка эта пандемия!

[Philipp K]

Pavel (01 July 2020 - 17:33) писал:

кризис в мировой экономике не может не ударить по нам

Болезнь реальная. Много больных, их посмотреть не проблема. Если есть знакомые медики, то, можно узнать гораздо больше сверх этого. А мировой кризис это что то придумано, чтобы заработать элите несколько миллионов.

[Philipp K]

Pavel (01 July 2020 - 11:04) писал:

Нет, с тем, что она как раз не столь опасна, как ее малюют.

Чтобы вы ее признали опасной, смертность должна быть 50 или 100%?

[Philipp K]

Pavel (01 July 2020 - 11:01) писал:

У его жены давние проблемы с легкими. Наслушавшись про "бессимптомный" коронавирус, она занервничала и стала просить мужа провериться. Ну, он пошел и проверился...

Понятно. А тест мазок или антитела?

Ну вообще проблема.

Я долго думал, идти или нет. В коммерческую клинику, денег нет. И жалко. Понимаю, что большой шанс получить отрицательный результат.
В поликлинику страшно ещё больше шансов получить ложный.
Ну наверное если надо было точно проверится, наверное всё-таки выбрал нормальную лабораторию

[Philipp K]

Pavel (01 July 2020 - 11:03) писал:

Ничего не вижу здесь нормального.

Лучше изолировать здорового, чем получить цепочку больных. Ну это азбука. В этом случае Китай молодцы. У них всё очень четко.

Pavel (01 July 2020 - 11:03) писал:

А теперь еще есть основания ожидать продолжения банкета ближе к осени. Не свихнуться бы только от этого идиотизма.

Ну гайки как в Китае не завернуть. А народ уже не посадить по домам.

Собянин оценил эффект от снятия ограничений в Москве в момент, когда ежедневно в городе фиксировалось больше тысячи заражений коронавирусом. По его словам, «ничего ужасного не произошло».

Также, по мнению Собянина, второй волны эпидемии в Москве не будет, а вакцину он ожидает уже в сентябре.

[Pavel]

Philipp K (01 July 2020 - 18:50) писал:

Болезнь реальная. Много больных, их посмотреть не проблема. Если есть знакомые медики, то, можно узнать гораздо больше сверх этого. А мировой кризис это что то придумано, чтобы заработать элите несколько миллионов.

И вирус реален, и кризис. Но вирус не так опасен, как его рисуют, а пандемию раздули и приплели к кризису, чтобы списать на форс-мажор все политические и экономические издержки.

[Philipp K]

Pavel (02 July 2020 - 05:46) писал:

Но вирус не так опасен, как его рисуют, а пандемию раздули

Америка и Бразилия вымысел?

Швеция не пошла по пути остальных и теперь признают, что они были не правы.
Азербайджан. Сели на карантин. Дождались падение заболевания и сняли карантин. Продержались неделю. Стало совсем плохо. Говорят, совсем плохо. Сейчас очень жёсткий карантин.

[Nick4Penta]

Philipp K (02 July 2020 - 19:43) писал:

Америка и Бразилия вымысел?

"Америки не существует". ©

[HSV]

Ким Чен Ын заявил, что коронавирус не проник в КНДР благодаря усилиям партии

Северокорейский лидер Ким Чен Ын заявил, что коронавирус не проник на территорию страны благодаря воле ЦК Трудовой партии и сознательной слаженности народа, передает ТАСС сообщение Центрального телеграфного агентства КНДР.

"Уважаемый высший руководитель конкретно анализировал шестимесячную государственную чрезвычайную противоэпидемическую работу и сказал, что мы стопроцентно преграждаем злокачественному вирусу проникновение на нашу территорию", — говорится в сообщении агентства.

По утверждению властей страны, вирус не проник в КНДР из-за "дальновидной руководящей способности ЦК партии" и "сознательной слаженности народа", который повинуется ее приказам.

С начала пандемии коронавируса, как заявляет северокорейское руководства, на территории страны не обнаружено ни одного случая заражения коронавирусом.

https://news.rambler...siliyam-partii/

[Philipp K]

HSV (03 July 2020 - 10:54) писал:

Ким Чен Ын заявил, что коронавирус не проник в КНДР благодаря усилиям партии

У отсталых народов нет партии

Коронавирус добрался до представителей коренного населения Амазонии и уже унес жизни 4 представителей племени Яномами, которые были изолированны от современной цивилизации.